تاثیر ازدواجهای دیرهنگام بر نازایی/ تغییر وضعیت ناباروری در مردان و زنان

به گزارش جهانبین نیوز دکتر ابوطالب صارمی متخصص زنان و نازایی و بنیانگذار تکنیک لقاح مصنوعی در ایران، به وضعیت ناباروری در کشور و مشکلات سر راه وجین جوان برای بچه دار شدن اشاره کرده است.

وی در ارتباط با مفهوم ناباروری گفت: ابتدا باید به نکته توجه کنید و آن اینکه نازایی و ناباروری، دو مقوله متمایز هستند. کلمه نازایی به معنای این است که فرد باردار می شود اما نمی تواند فرزند را نگه دارد در حالیکه فرد نابارور، اصلا باردار نمی شود. به عبارت دیگر، ناباروری نقطه مقابل مقوله نازایی است. البته ناباروری تنها مختص انسان نیست و در حیوانات و بعضا درختان هم این معضل دیده می شود. اینکه بعضا گفته می شود حیوانی تولید مثل ندارد و یا درختی بی بار است، مصداق همین موضوع است.

صارمی در خصوص اینکه چند درصد زوجهای ایرانی نابارورند، با بیان این مطلب که بهترین سن تولید مثل یا باروری زنان بین ۱۸ تا ۲۵ سالگی است، افزود: بررسیها در کشور نشان می دهد که با احتساب ۷۰ میلیون نفر جمعیت کشور، حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد زوجهای جوان ایرانی نابارورند که عددی بالغ بر ۳ میلیون زوج را شامل می شود. باید بگویم با روشهای نوین و پیشرفت علم، هم اکنون امکان درمان ناباروری ۸۵ تا ۹۰ درصد زوجهای نابارور در کشور فراهم شده است. ضمن اینکه با حساب امکان بهره مندی از روشهایی مانند رحم اجاره ای یا اسپرم اهدایی، می توان گفت ۱۰۰ درصد زوجهای نابارور می توانند صاحب فرزند شوند.

وی در پاسخ به این سئوال که افزایش سن ازدواج تا چه اندازه در روند بچه دار شدن زوجین تاثیرگذار است، اظهارداشت: متاسفانه ازدواجهای دیرهنگام به عنوان یک عامل اساسی نازایی به شمار می رود. بهترین سن باروری برای بانوان ۱۸ تا ۲۵ سال است، در صورتیکه امروزه بیشتر بارداریهای شهری در سنین بالاتر از ۲۵ سال صورت می گیرد. این موضوع در مورد آقایان مشکلی ایجاد نمی کند چرا که آنان تا ۷۰ سالگی هم قدرت باروری دارند و البته زنان بسیاری هم در سنین حتی بالاتر از ۳۵ سال صاحب فرزند شده اند.

این متخصص زنان و زایمان در ارتباط با اینکه ناباروری در زنان بیشتر است یا مردان، گفت: تا همین سالهای اخیر، آمارها همچنان سهم ۵۰ درصدی را برای زنان و مردان نشان می داد اما من با توجه به مراجعینی که هر روز در بیمارستان با آنها مواجه هستم، بر این باورم که در حال حاضر ۷۰ درصد از ناباروری ها به مردان و ۳۰ درصد به زنان مربوط می شود. علت اصلی اینکه مردان بیشتر در معرض ناباروری قراردارند، آلودگی هوا، آلودگی صوتی، استرس های بیشتر و خستگی های مفرط ناشی از تعدد شیفت های کاری آنان است. چراکه نطفه زمانی بسته می شود که زوجین در یک شرایط آرام روحی قرار داشته باشند اما خستگی های روزمره ناشی از کار و استرس و فشارهای عصبی که به طور فزاینده ای در جامعه رشد می کند، عامل اصلی جلوگیری از ایجاد یک نطفه سالم خواهد بود.

صارمی در خصوص درمان آسان ناباروری در زنان و مردان، اظهارداشت: به لحاظ درمانی، مشکل ناباروری در زنان نسبت به مردان، بهتر نتیجه می دهد چرا که به طور طبیعی تولید نطفه در مرد، به ۷۵ روز زمان نیاز دارد حال آنکه در زنان کمتر از این میزان به طول می انجامد. با این وجود خوشبختانه با پیشرفت تکنولوژی، دانش علمی و همچنین وجود بیش از ۴۰ مرکز درمان ناباروری در ایران، این مسئله تقریبا به صورت کامل قابل درمان است.

وی در ارتباط با تاثیر آلودگیها بر ناباروری زوجین، گفت: انواع آلودگیها اعم از آلودگی صوتی، امواج موبایل، آلودگی هوا و هر آلودگی که سبب لرزش سلول شود، قطعا در تشکیل جنین اولیه تاثیر منفی دارد. آمار سالهای ۹۰ و ۹۱ حاکی از آن است که درصد بالایی از سقط های صورت گرفته مختص زنانی بوده است که بیشتر در معرض آلودگیهای هوا و آلودگی صوتی قرار داشته اند. بنابراین آنچه که مسلم است تاثیر آلودگیها روی هر دو طرف توام و مساوی تاثیر می گذارد.

صارمی در خصوص هزینه درمان ناباروری در کشور نیز افزود: متاسفانه هزینه های درمان ناباروری در ایران بسیار سنگین است و این درحالی است که سازمانهای بیمه گر از پوشش خدمات درمانی و دارویی ناباروری امتناع می کنند و حاضر نیستند این خدمات را حمایت کنند. همچنین با وجود پیشرفتهای چشمگیر پزشکی در حوزه درمان ناباروری، هنوز نتوانسته ایم خدمات قابل توجهی را به بیماران عرضه کنیم و به آنها در پرداخت هزینه های درمان یاری رسانیم. در حال حاضر حداقل هزینه برای انجام هر بار عمل " IVF" بین ۳ تا ۵ میلیون تومان است که این هزینه هم بستگی به سیکل درمان بیماران دارد و لازم است مسئولان و دست اندرکاران امر سلامت تدبیری اساسی بیندیشند و با پرداخت یارانه، قدری از بار مشکلات هزینه های درمان را بکاهند.

وی در ارتباط با هزینه IVF در کشورهای دیگر، گفت: شاید برخی ۳ میلیون تومان را رقم بالایی تلقی کنند و این هزینه را ناشی از سخت گیری بیمارستان بدانند در حالیکه هزینه IVF در امریکا ۱۸ هزار دلار است و ما نیز همانند آنان از تجهیرات خارجی استفاده می کنیم. اکثر تجهیزات، دارو و مواد مصرفی مورد نیاز درمان ناباروری، وارداتی است و با توجه به روند رو به رشد نرخ ارز در یک سال اخیر، شاهد افزایش قیمت برخی داروها و تجهیزات موردنیاز در درمان ناباروری هستیم که باید برای رفع این معضل تدبیری اساسی اندیشید. همچنین ضروری است سازمان های بیمه گر با یکدیگر تعامل داشته و نسبت به خدمات درمان ناباروری اقدامات مقتضی را انجام دهند چراکه پوشش بیمه ای، سبب آرامش خاطر زوجین برای هزینه های درمان ناباروری و در نهایت افزایش درصد بارداری می شود.

این متخصص زنان و زایمان در پاسخ به این سئوال که زایمان طبیعی مناسب تر است یا سزارین، تاکید کرد: به باور من، قطعا زایمان طبیعی مناسب تر است. سزارین، یک عمل غیرطبیعی است و در نتیجه عواقب آن پس از زایمان، تا مدتی امکان بازگشت مادر را به حالت طبیعی به تاخیر می اندازد. دلیل اغلب زنان برای زایمان سزارین، فرار از درد زایمان طبیعی است که این امر نیز امروزه با روش هایی مانند زایمان در آب و دستورات ورزشی و غذایی قبل از زایمان قابل حل است. به طور نمونه، آکواژیمناستیک از دیرباز در تمام کشورهای پیشرفته مورد توجه و استقبال قرار داشته و نتایج خوبی را به همراه داشته است. آکواژیمناستیک بخشی از مامایی غیر زایشگاهی است که به صورت تخصصی، زنان باردار تا زمان زایمان خود توسط ماما با آموزشهای ویژه، همچون نرمشهای استاندارد در آب گرم و تکنیکهای تنفسی آن را فرا می گیرند. همچنین آکواژیمناستیک نیازی به شنا کردن ندارد و بهترین ورزش دوران بارداری است زیرا مادر در آب احساس سبکی می کند و فشار و کشش کمتری به بدنش وارد می شود. از این رو امکانات بهره‌گیری از این شیوه می‌تواند نگرانیها و ترسهای دوران بارداری را برطرف کرده و به زایمان طبیعی بدون درد کمک کند. آکواژیمناستیک می‌تواند دوران بارداری را برای زنان به دورانی عاری از اضطراب و نگرانی تبدیل کند. اغلب زنانی که در طی دوران بارداری از آکواژیمناستیک بهره می برند، علاوه بر این که عملکرد قلب و ریه آنان بهبود می یابد، از آمادگی جسمانی بهتری نیز برخوردار می شوند و زایمانی خوشایند، آسان و طبیعی خواهند داشت و با خاطره ای خوش، تولد نوزاد خود را جشن می گیرند.